下記の項目に必要事項をご入力の上、送信ボタンをクリックしてください。
氏名必須
※法人の場合、会社名をご記入下さい。
ふりがな必須
郵便番号必須
住所必須
電話番号必須
Fax番号
E-mail必須
ご希望のカード必須
PARTNER CARDDCカード(一般)DCゴールドカード/DCゴールドヴァンDC法人ゴールドカード/DC法人カードDC ETCカード(りゅうぎんDCカードを既にお持ちの方)
※りゅうぎんDCのクレジットカードをお持ちでない場合は、クレジットカードとご一緒にETCカードをお申込みください。
送信される前に必ず当社「プライバシーポリシー」をお読みください。メールフォームをご利用のお客様は「株式会社りゅうぎんディーシー」の「プライバシーポリシー」に同意したものとみなされます。
当入力フォームにて頂いた個人情報は、クレジットカード業務、ローン業務、信用保証業務に係る目的のために使用させて頂きます。その他の目的では一切使用いたしません。当入力フォームでは、プライバシー保護のためSSL暗号化通